健康保険法 健康保険法 難易度 1

傷病手当金に関する次の記述のうち正しいものはどれか。

A. A. 傷病手当金は、業務外の傷病による療養のため労務に服することができない場合に支給される ✓ 正解
B. B. 傷病手当金は、待期期間(3日間の連続休業)を経ずに支給される
C. C. 傷病手当金の1日当たりの支給額は、標準報酬月額の3分の1を30で除した額の3分の2である
D. D. 傷病手当金の支給期間は、支給開始日から通算して1年6か月である
解説

傷病手当金(健保法99条)は、被保険者が業務外の傷病による療養のため労務に服することができない場合に支給される。支給されるためには、労務不能の状態が連続する3日間(待期期間)が必要であり、4日目以降の労務不能日について支給される。1日当たりの支給額は、支給開始日以前12か月間の各月の標準報酬月額の平均額を30で除した額の3分の2相当額である。2022年改正により、支給期間は通算して1年6か月(支給開始日から起算して1年6か月ではなく、実際に支給を受けた期間が通算1年6か月)となった。

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